Urologia

Tratamento do cancro da próstata na Turquia

Tratamento do Cancro da Próstata na Turquia

O que é a HIFU ?

O Ultra-som Focalizado de Alta Intensidade, ou HIFU, é um procedimento minimamente invasivo aprovado pela FDA para o tratamento do cancro da próstata que oferece um tratamento personalizado e efeitos secundários significativamente reduzidos. O HIFU utiliza ondas ultra-sónicas não ionizantes para aquecer o tecido sem necessidade de quaisquer incisões. A HIFU pode ser utilizada para aumentar o fluxo sanguíneo ou linfático ou para destruir tecidos como os tumores. A tecnologia é semelhante à imagiologia ultra-sónica, mas em vez de ondas pulsadas, são utilizadas ondas contínuas e de frequência mais baixa para obter as doses térmicas necessárias.

Com a técnica de Ultra-sons Focados de Alta Intensidade (HIFU), pretende-se tratar apenas a área cancerosa em vez de remover toda a próstata. O objectivo desta técnica é: não remover as glândulas em redor da próstata, não fechar os canais provenientes dos testículos, não afectar a vida sexual e a incontinência urinária do doente.

Antes do tratamento do cancro da próstata com HIFU

O mecanismo pelo qual o HIFU visa, queima e destrói o tecido doente da próstata é semelhante à forma como os raios de luz do sol passam através de uma lupa, fazendo um orifício claro numa intersecção no meio de uma folha oposta. A HIFU utiliza ondas sonoras em vez de luz como fonte de energia. Em vez de uma lupa, é utilizado um transdutor. O efeito de focagem do transdutor permite que altas pressões sonoras sejam aplicadas num ponto focal sem causar danos indesejados a outros tecidos. A temperatura do tecido no foco aumenta para 65 a 85 °C e destrói o tecido doente com necrose de coagulação. Os feixes de HIFU incidem com precisão numa pequena área de tecido doente e armazenam localmente um elevado nível de energia nessa área. Nos ultra-sons utilizados para diagnóstico, este calor não é negligenciável, uma vez que as ondas sonoras não são focadas num único ponto. No método HIFU, cada sonicação (acumulação individual de energia de ultra-sons) trata por queima uma parte precisamente definida do tecido visado. Para isso, intervém em secções de tecido de 0,2 mm, efectuando cálculos muito precisos. As ondas sonoras dirigidas ao tecido da próstata aumentam rapidamente a temperatura do tecido, destruindo apenas as lesões cancerosas e não prejudicando o tecido saudável circundante. 

A energia dos ultra-sons ou as ondas sonoras são transmitidas à próstata através de um aplicador em forma de colher colocado a partir da região anal (recto). As ondas sonoras são focadas em pontos desejados dentro da próstata, identificados por RM (ressonância magnética) e confirmados por ultra-sons. A posição intrarectal do aplicador é monitorizada em 3D e instantaneamente. Esta imagiologia em tempo real é essencial para uma orientação e monitorização terapêutica não invasiva segura e precisa.

Após o tratamento do cancro da próstata com HIFU

Espera-se que o nível de PSA atinja o seu nível mais baixo alguns meses após a HIFU. Após o tratamento com HIFU, o controlo do PSA é efectuado em intervalos de 3 a 6 meses.

Existem algumas situações em que este tratamento não é recomendado. São elas:

  • Volume muito grande da próstata (em alguns casos, é efectuada primeiro uma cirurgia fechada da próstata (TURP) para limpar a parte da próstata à volta do tracto urinário)
  • A culatra é demasiado estreita (ao ponto de poder impedir a entrada da sonda HIFU no recto)
  • Existência de uma grande quantidade de cálculos prostáticos na próstata (pode causar dispersão da HIFU e perturbação da condução)

Entre a grande variedade de alternativas de tratamento para o cancro da próstata, os tratamentos focais são a resposta não invasiva. Neste aspecto, competem com o tratamento radical local (prostatectomia) e com as abordagens de esperar para ver, que estão incluídas nas directrizes de tratamento.

A HIFU é um método de tratamento actual que é aplicado como tratamento local no cancro primário da próstata, como tratamento de resgate após fracasso da radioterapia e da cirurgia e como tratamento de apoio no cancro da próstata localmente avançado.

Processo de Tratamento do Cancro

Anesthesia

Geral

Duration of treatment

2-3 Horas

Stay in Istanbul

3 Dias

Socially acceptable

5 Dias

Custo da Tratamento do Cancro da Próstata na Turquia

All inclusive package
  • Consulta gratuita
  • 6 noites em hotel 5 estrelas em Istambul
  • Testes pré/pós-operatórios
  • Custo para laboratório
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Tratamento do Cancro da Próstata na Turquia FAQ

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O ideal seria estar em Istambul alguns dias antes do tratamento, se o seu médico não o tiver informado de outra forma.

Patients generally stay in the hospital for about 3–4 days. Since the radiotherapy treatment will take 30 days, you should plan your vacation accordingly. 

91% of patients are able to delay aggressive prostate cancer therapy for two yearsby the way of  HIFU. The outcomes imply that the minimally invasive technique is a viable substitute for urgent surgery or radiation.

Small cancerous lesions can be treated with focal HIFU with little harm to the surrounding muscles, nerves, and tissue. You just require a brief hospital stay and can typically leave the same day you receive therapy. Most men resume their regular activities within two weeks after a quick recovery. 

The most frequent adverse reactions to HIFU for prostate cancer are protracted voiding dysfunction and retention brought on by edema, necrosis, or obstruction of the bladder outlet. Combination therapy (TUR-P+HIFU) lessens these side effects, enhancing postoperative quality of life. 

The median time to recurrence after HIFU was 16 months. According to the results of the MRI-biopsy, 56% of the patients had in-field recurrence, 21% had out-of-field recurrence, and 23% had both types.

HIFU is not a safe treatment choice for patients with high-risk prostate cancer, according to the data. Long-term outcomes from a new trial show that radical prostatectomy is more successful than whole gland high-intensity focused ultrasound (HIFU) therapy for treating prostate cancer (PCa), except in men with low-risk illness.

Due to the non-invasive characteristics of the procedure—no needles are used, and nothing penetrates the skin surface—patients say that it is not very painful. 

Under intravenous sedation, HIFU prostate ablation is normally carried out at an outpatient surgery facility. The radiation-free procedure is often carried out as a single outpatient procedure, but it can be repeated as often as required without harming the nearby tissues. 

The low energy sound waves used in HIFU do not harm the tissue they travel through, unlike radiation. High temperatures are produced in that little space because the sound waves are concentrated at a single focal point. 

Just to be clear, surgery is still an option for ex-HIFU patients, but due to the increased technical complexity caused by scarring around the prostate, the procedure must be performed by a qualified surgeon. Such a procedure is known as a salvage prostatectomy. 

The prostate is not removed during therapy; instead, the targeted cells are destroyed utilizing HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) or electroporation (NanoKnife) technology.